| 구분 |
코드 |
비급여 항목 |
예상비용 (원) |
| 기본 진료 |
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기본진찰료 |
16,500 |
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혈소판응집능력검사 |
20,000 |
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D0550013 |
G6PDH |
20,000 |
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C4711 |
AIDS |
20,000 |
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C4871 |
Anti-HCV |
20,000 |
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C4600 |
매독반응검사(VDRL, RPR, ART) |
20,000 |
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혈액검사 |
250,000 |
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D2420023 |
알파피토프로틴_[정밀면역검사]_알파피토프로테인 (진단검사
질가산(2%)) |
8,500 |
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D4290003 |
CEA_태아성암항원 [정밀면역검사] (진단검사
질가산(2%)) |
12,330 |
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D4300033 |
전립선암 [정밀면역검사]_전립선특이항원 (진단검사
질가산(2%)) |
13,720 |
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D4311003 |
CA-125 [정밀면역검사] (진단검사 질가산(2%)) |
14,800 |
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D4350003 |
CA-19-9 [정밀면역검사] (진단검사 질가산(2%)) |
15,700 |
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D4360003 |
CA-72-4 [정밀면역검사] (진단검사 질가산(2%)) |
15,860 |
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D4381003 |
NSE_신경특이엔올라제 [정밀면역검사] (진단검사
질가산(2%)) |
19,560 |
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D4390003 |
SCC_편평상피세포암항원 [정밀면역검사] (진단검사
질가산(2%)) |
19,880 |
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D4360003 |
Cyfra 21-1(Cytokeratin 19
fragment) [정밀면역검사] (진단검사 질가산(2%)) |
23,390 |
| 검사 |
D4340003 |
CA-15-3 [정밀면역검사] (진단검사 질가산(2%)) |
15,410 |
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D4370003 |
인간 부고환 단백 4 [정밀면역검사] (진단검사
질가산(2%)) |
20,700 |
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D4250003 |
싸이로글로불린 [정밀면역검사] (진단검사 질가산(2%)) |
13,430 |
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D3230053 |
갑상선호르몬 등 [정밀면역검사]_유리싸이록신 (진단검사
질가산(2%)) |
11,200 |
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D3230063 |
갑상선호르몬 등 [정밀면역검사]_트리요도타이로닌 (진단검사
질가산(2%)) |
11,200 |
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D3250013 |
갑상선호르몬 등 [정밀면역검사]_갑상선자극호르몬 (진단검사
질가산(2%)) |
15,570 |
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녹십자 기본검사 |
350,000 |
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녹십자 진스케치검사 |
70,000 |
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알레지검사(MAST allergy) |
70,000 |
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D4902023 |
비타민D 정밀검사 |
5,000 |
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EB4020000 |
단순 초음파II |
20,000 |
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EB4700000 |
근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 |
50,000~100,000 |
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EB5620000 |
조직검사 유도 초음파II |
80,000 |
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EZ9850000 |
수술 중 초음파 |
300,000 |
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EB4210000 |
고해상도 유방 초음파 |
90,000~120,000 |
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EB4140000 |
고해상도 갑상선 초음파 |
80,000 |
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고해상도 유방+갑상선 초음파 |
140,000~170,000 |
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EZ9870000 |
진공보조 유방 생검시 유도 초음파 |
200,000 |
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4Z0E00001 |
초음파 유도하 진공보조장치를
이용한 유방 양성 병변 절제술(유도초음파 및 치료재료 포함) |
1,200,000~2,100,000 |
| |
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초음파
유도하 진공보조장치를 이용한 유방 양성 병변 절제술 추가 종괴 |
500,000~800,000 |
| 처치 및 수술 |
OZ111000 |
비밸브재건술 |
1,700,000~3,020,000 |
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1Z9230001 |
절개
모발이식 500모 |
1,650,000 |
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1Z9230001 |
비절개
모발이식 500모(부분삭발) |
2,750,000 |
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676600010 |
이뮨셀엘씨주 |
5,980,000 |
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665100010 |
압노바 A0.02mg |
55,000 |
| |
665100020 |
압노바 A0.2mg |
55,000 |
| |
665100030 |
압노바 A2mg |
55,000 |
| |
665100040 |
압노바 A20mg |
55,000 |
| |
665100090 |
압노바 M0.02mg |
55,000 |
| |
665100100 |
압노바 M0.2mg |
55,000 |
| |
665100110 |
압노바 M2mg |
55,000 |
| |
665100120 |
압노바 M20mg |
55,000 |
| |
665100050 |
압노바 F0.02mg |
70,000 |
| |
665100060 |
압노바 F0.2mg |
70,000 |
| |
665100070 |
압노바 F2mg |
70,000 |
| |
665100080 |
압노바 F20mg |
70,000 |
| |
665100130 |
압노바 Q0.02mg |
70,000 |
| |
665100140 |
압노바 Q0.2mg |
70,000 |
| |
665100150 |
압노바 Q2mg |
70,000 |
| |
665100160 |
압노바 Q20mg |
70,000 |
| |
670600790 |
메리트씨주사(비타민C 10~30g) |
65,000 |
| |
670600790 |
메리트씨주사(비타민C 40~60g) |
85,000 |
| |
670600790 |
메리트씨주사(비타민C 70~80g) |
100,000 |
| |
670600790 |
메리트씨주사(비타민C 90~110g) |
110,000 |
| |
670600790 |
메리트씨주사(비타민C 120~140g) |
120,000 |
| |
681100411 |
지씨웰빙이뮨알파원주(싸이모신알파1) |
90,000 |
| |
681100291 |
지씨셀레늄주(아셀렌산나트륨오수화물)5~10mL |
40,000~80,000 |
| |
678900850 |
콤비플렉스엠시티페리주 375ML |
100,000 |
| |
656003401 |
글루치온주(글루타티온(환원형)) |
20,000 |
| 재료대 및 약제 |
644901752 |
유바솔주 250ML |
50,000 |
| |
670607020 |
안티옥시(티옥트산) |
20,000 |
| |
670606711 |
비타디본주(콜레칼시페롤) |
40,000 |
| |
681100131 |
지씨비타오주(D-판테놀) |
4,000 |
| |
681100091 |
지씨비타일이주(B12) |
3,000 |
| |
681100061 |
메가비타식스주(B6) |
3,000 |
| |
678901171 |
아세타펜주(아세트아미노펜) 100mL |
10,000 |
| |
681100181 |
지씨엔에이씨주(아세틸시스테인) |
20,000 |
| |
681100073 |
메가네슘주 10%(황산마그네슘수화물) 5mL |
10,000 |
| |
644902241 |
5% 포도당주사액 |
15,000 |
| |
680400090 |
구미 포비스왑스틱(포비돈 요오드) |
1,000 |
| |
697200090 |
큐탄플라스트 |
250,000 |
| |
624900141 |
세보레인흡입액 (세보플루란)_(250mL/250mL) |
99,163 |
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1Z5100000 |
단순한 피로 또는 권태(영양주사) |
200,000~400,000 |
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SY무피로신나잘연고 |
100,000 |
| |
BF0101VT |
하이배리 |
200,000 |
| |
BM2600VT |
콜라플레오 |
350,000 |
| |
|
지혈밴드 |
10,000 |
| |
|
엠픽스 실리콘 |
70,000 |
| |
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케어픽스 |
100,000 |
| |
|
콜힐업 |
300,000 |
| |
BTR01080 |
기증늑연골 |
1,650,000 |
| |
BTS01019 |
메가덤 |
500,000 |
| |
BM5011RQ |
네오 노즈 맥스 |
66,000 |
| |
BM0002GU |
ENCOR BIOPSY PROBES |
500,000 |
| |
BM1501SL |
Green Huber infusion set |
10,000 |
| |
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| |
|
대한멸균생리식염수 10ml |
10,000 |
| |
|
올페인 |
100,000 |
| 기타 |
|
하이렉스 |
150,000 |
| |
|
펜코
클립 |
50,000 |
| |
|
튜브홀더용 실리콘 밴드 |
150,000 |
| |
|
멀티픽스아이브이플러스 |
50,000 |
| |
|
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| |
|
일반진단서 |
20,000 |
| |
|
일반소견서 |
20,000 |
| |
|
검사결과지 |
20,000 |
| |
|
입퇴원확인서 |
3,000 |
| |
|
통원확인서 |
3,000 |
| |
|
진료확인서 |
3,000 |
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|
진료기록사본(1~5매/장당) |
1,000 |
| |
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진료기록사본(6매/장당) |
100 |
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제증명서 사본(장당) |
1,000 |
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|
향후 진료비 추정서(천만원 미만) |
50,000 |
| 제증명서 |
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향후 진료비 추정서(천만원 이상) |
100,000 |
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|
진료기록영상(필름) |
5,000 |
| |
|
진료기록영상(CD) |
10,000 |
| |
|
진료기록영상(DVD) |
20,000 |
| |
|
수술확인서 |
20,000 |
| |
|
수술기록지 |
20,000 |
| |
|
검사결과지 |
20,000 |
| |
|
슬라이드대출 |
7,000 |
| |
|
수술실 CCTV 영상 열람 |
5,000 |
| |
|
수술실 CCTV 영상 제공 |
30,000 |
